疤痕修复 华美多种方法应对

2009-05-08 中国去疤痕门户 - 疤痕修复 华美多种方法应对

　　近20年来，有关疤痕的美容性修复研究不断产生，现在的疤痕修复技术完全有能力使疤痕皮肤变得与常人无异。
　　上世纪30年代有一部著名的恐怖电影，男主角由于被硫酸毁容，只能在夜半时分出来唱歌。现实生活中也有不少人由于各种意外，留下疤痕，不仅难看，还会影响到职业选择。下面介绍几种疤痕修复方法：
　　常见疗法
　　基因生长术主要针对一些较为严重的疤痕，而由于创伤原因不同，疤痕者的种族、年龄、受伤部位、体质等因素不同，治疗疤痕一般都会采用综合治疗，临床上将疤痕分为扁平疤痕、增生性疤痕、萎缩性疤痕、疤痕疙瘩等多种类型。
　　目前常见的非手术治疗法有4种：
　　1、激光治疗：适应于无明显功能障碍的扁平瘢痕，天花、水痘痊愈后遗留的大小不等、高低不平的散在凹陷性瘢痕，桥状瘢痕，增生性瘢痕和瘢痕疙瘩等。使用Nd、YAG或CO2激光，使瘢痕组织汽化，以消除瘢痕和瘢痕上的皮肤色素异常。
　　2、压迫：适应于较大面积的增生性瘢痕或不适应于放疗、局部药物治疗的疤痕者。作为放疗和药物治疗的辅助治疗，可减少复发率及减少放疗或药物治疗的剂量。
　　3、放疗：目前对瘢痕的放疗主要是针对瘢痕疙瘩。
　　4、药物治疗：较为有效的药物是糖皮质激素类药物，可通过减少成纤维细胞数量、降低合成胶原功能、促进胶原降解等使增生性瘢痕变平。另外，硅制剂如硅霜、硅膜等，积雪甙、维甲酸、钙通道阻治剂、抗过敏药、胶原酶、抗肿瘤药、免疫抑制剂及中药等都有一定疗效。
　　手术治疗的4种办法：
　　1．瘢痕切除缝合：是瘢痕治疗中常用的一种手术方法，面积较小的瘢痕均可采用。
　　2、皮肤磨削术：是将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分，使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅瘢痕。必要时可与手术切除同时进行，效果优于单纯磨削术。
　　3．瘢痕松解局部改形术：对具有张力的较小的条索状、蹼状瘢痕可将瘢痕切除，再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣，交叉换位修复瘢痕部位的皮肤缺损。
　　4．瘢痕切除游离植皮术：较大的增生性瘢痕可手术切除，再从身体正常部位切取游离皮片移植到瘢痕创面上，修复创面，恢复肌肤功能。
　　不管应用何种瘢痕修整手术，重要的是术后要遵从医嘱。瘢痕不可能完全去除，改善程度取决于瘢痕大小、方向、皮肤质量和体质，以及术后保护。而手术的最后效果需要一年以上才会显现。

疤痕治疗药物
　　药物去疤一般作为辅助手段，但由于使用方便，所以越来越受到重视。目前，市场上的药物类别不少，油、膏、霜、胶贴等都有市场，但原理却不一样，当然针对的适应症也不同。常见的有3种：疤痕敌、疤痕平和疤痕止痒软化膏。疤痕止痒软化膏有活血、柔皮、除湿、止痒功能，用于灼伤或手术后的增殖性疤痕等；疤痕敌自粘硅胶片用于增生疤痕，采用压迫性方法使疤痕减轻；疤痕平霜则适用于皮肤烧伤、烫伤、创伤、美容术等愈合后疤痕皮肤，因舞台化妆品腐蚀的皮肤也有效。
　　此外，ST纯中药精华浓缩粉、消痕油、西班牙安诺玛祛疤痕精油、去疤痕scarfade、-AgeAdvantage祛痤疮粉刺疤痕霜、茉莉精油、冰王薰衣草祛疤凝胶等也可在市场见到。

手术治疗的适应症
　　1、各类瘢痕所引起的不同程度的挛缩畸形和功能障碍。
　　2、虽无瘢痕挛缩畸形和功能障碍，但影响正常外观，给患者造成精神和心理负担者。
　　3、萎缩性瘢痕或不稳定性瘢痕虽无明显挛缩，但为预防瘢痕溃疡的发生，有手术的必要。
　　4、为预防瘢痕溃疡癌变，可早期彻底切除瘢痕溃疡。
　　采用特殊的技术专治各种烧伤，烫伤。创伤后留下的凹凸剖腹产手术留下的疤痕及各种陈旧性的疤痕，特设专做其它除疤方法失败者